Zoom sobre la dieta Keto

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Zoom sobre la famosa dieta KetoEdward Berthelot

La dieta keto se ha hecho muy popular no sólo por la bajada de peso que conlleva sino porque se ha demostrado efectiva en el tratamiento de diferentes patologías. ¿En qué consiste? Como explica la Dra. Mar Mira, nutricionista clínica y codirectora de la Clínica Mira+Cueto, “la dieta keto o dieta cetogéncia es un plan de alimentación basado en restringir el aporte de hidratos de carbono y aportar las calorías a través de las proteínas y las grasas; de esta manera, cuando se agotan las reservas de glucógeno, el organismo comienza a utilizar la grasa como reserva energética y perderemos peso”.

Como subraya Israel Martínez, nutricionistas, coach y CEO en Keto Real (un equipo de profesionales de la salud expertos en dieta keto), “esta dieta ha ganado popularidad como un método para perder peso y para el tratamiento de patologías”.

¿Por qué se llama keto? ¿Qué beneficios tiene? ¿Para quién está indicada? ¿Cómo se sigue esta dieta? Te lo contamos todo con la ayuda de estos dos expertos.

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Mireya Acierto

Qué es la cetosis

Como aclara Israel Martínez, dieta keto o dieta cetógenica es lo mismo, ya que esta dieta, avalada por diferentes estudios científicos, viene de Estados Unidos, donde se conoce como “ketogenic diet”.

“La idea detrás de esta dieta es que al reducir la ingesta de carbohidratos y aumentar la ingesta de grasas el cuerpo entra en un estado de cetosis, lo que significa que comienza a quemar grasa en lugar de glucosa como fuente principal de energía”, explica Martínez. “La cetosis no es más que una respuesta fisiológica ante una disminución del aporte de glucosa”, apunta la Dra. Mar Mira.

Como continúa el experto de ketoreal.com, “la cetosis es un estado natural del cuerpo humano que nos ha hecho sobrevivir en momentos en los que escaseaba la comida y tirábamos de nuestras propias reservas”. Según Martínez “la dieta keto, basada en comida real, nos lleva a usar las reservas del cuerpo, la ‘despensa’ interior, que para eso la tenemos”.

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Mark Makela

Beneficios de la dieta cetogénica

Una de las principales razones por las que muchas personas siguen una dieta keto es para perder peso. Y es que, como explica Israel Martínez, “al reducir el consumo de carbohidratos y aumentar el consumo de grasas, el cuerpo entra en estado de cetosis, en el que quema grasas en lugar de carbohidratos para obtener energía; esto puede ayudar a reducir el peso corporal y la grasa abdominal”.

Pero la dieta keto tiene muchos más beneficios para la salud, como nos detalla la Dra. Mar Mira:

  • Sensación de saciedad. Esto permite bajar de peso sin pasar hambre y de forma relativamente rápida, sobre todo al principio. El paciente se siente muy motivado y aumenta su compromiso con el seguimiento de la dieta, acudiendo a sus revisiones sin abandonar, algo fundamental para conseguir buenos resultados en una dieta.

  • Esculturización de la silueta corporal.

  • Pérdida de volumen significativa. El paciente se siente más ligero, menos inflamado.

  • Pérdida de peso a través de la grasa, manteniendo la masa muscular.

  • Mantiene la tonicidad muscular y de la piel. Es una dieta con la que no se genera flacidez y se observa una mejoría, por ejemplo, de la celulitis.

  • Cierta sensación de bienestar y energía mientras se realiza la dieta.

  • Normalización de las alteraciones clínicas: mejoran rápidamente el hiperinsulinismo y la DMNID, la HTA, dislipemias, hiperuricemias (en estos casos hay que controlar al comienzo de la dieta e incluso tener que pautar un hipouricemiante).

Como comenta Martínez, “la dieta keto puede ser beneficiosa para las personas con diabetes tipo 2 o Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP), ya que ayuda a mejorar el control de la glucemia”. “Al reducir el consumo de carbohidratos, la dieta keto puede ayudar a disminuir los picos de azúcar en sangre y a mejorar la sensibilidad a la insulina”.

Según este experto, seguir una dieta cetogénica también resulta beneficioso para mejorar los niveles de colesterol en sangre, la salud cerebral (“podría prevenir enfermedades como como el Alzheimer y el Parkinson”), los síntomas de la epilepsia en algunas personas o el rendimiento físico y la resistencia durante el ejercicio (“la NBA, el ejército americano, e incluso atletas de alta resistencia la usan con ese propósito”.

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Getty Images

Cómo evitar posibles efectos secundarios

¿Alguna contraindicación? Como subraya la Dra. Mira, “para que esta dieta no tenga efectos secundarios hay que hacerla bien y tiene que estar guiada por un experto”. “No es nada recomendable coger un menú tipo de Internet y hacerla uno mismo. Con el seguimiento médico el paciente se asegura de que la realiza correctamente: con el suficiente aporte de verduras, proteínas y grasas de buena calidad; y con la suplementación adecuada para que no existan déficits que se traduzcan en posibles efectos secundarios como calambres, fatiga, debilidad muscular, vértigo, cefaleas, estreñimiento, mal aliento…”, señala la experta.

Como recalca la Dra. Mira, “es necesario beber mucha agua y suplementar con vitaminas, minerales, omega 3 y electrolitos como el sodio, potasio y magnesio que se pierden por arrastre”.

“Por nuestra experiencia, lo ideal es consultar a profesionales de la salud que tengan experiencia en este modelo de alimentación, ya que hay muchos enfoques keto y lo mejor es personalizar en cada caso”, añade Israel Martínez.

Lo que se puede ver a día de hoy en redes sociales es la dieta keto para el tratamiento de patologías (demasiado alto en grasas), pero no para conseguir adherencia y poder mantener un modelo sostenible en el tiempo para conseguir los objetivos deseados”, explica Martínez.

¿Cuáles serían los efectos secundarios de una dieta cetogénica mal seguida? La Dra. Mar Mira nos los detalla:

  • Cefaleas. Ocurren más al principio y suelen ir ligadas a la deshidratación, por lo que se aconseja siempre beber 2 litros de agua diarios.

  • Sensación de hambre. Es normal durante los 2-3 primeros días hasta que se entre en cetosis.

  • Astenia. Debemos aumentar la ingesta de sodio: salando un poco más las comidas para evitar hiponatremia (niveles bajos de sodio), que produce astenia.

  • Debilidad muscular y dolores musculares. Se producen si hay una deficiencia en potasio.

  • Trastornos del ritmo intestinal. Puede aparecer estreñimiento o diarrea.

  • Trastornos menstruales. Son relativamente frecuentes y se normalizan al finalizar la dieta.

  • Calambres. Generalmente nocturnos, indican carencia de calcio y magnesio, por lo que hay que suplementar desde el principio.

  • Mal aliento. Se produce por la cetosis. Se pueden utilizar sprays específicos cuando aparecen.

  • Caída del cabello. Es poco frecuente. Si aparece hay que suplementar con vitaminas y zinc.

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S. Alemdar

Para quién está especialmente indicada

“La dieta cetogénica o dieta keto la recomendamos a personas que no tienen enfermedades, que quieren adelgazar y que han fracasado en su intento de pérdida de peso con otras dietas”, dice la Dra. Mar Mira. Pero, como recalca esta experta, “la dieta keto debe hacerse puntualmente y no alargarla mucho en el tiempo”.

“Desde Mira+Cueto recomendamos realizar la dieta cetogénica en momentos puntuales en los que se quiera perder peso y después establecer un mantenimiento en el que se incluyan los hidratos de carbono para consumir con moderación siguiendo bien las indicaciones, manteniendo unos buenos hábitos alimentarios y de vida, incluyendo el ejercicio en nuestras rutinas diarias”, dice la Dra. Mira.

¿Quién no debe hacer la dieta keto? Según Martínez, “aunque bien hecha y personalizada la dieta keto podría ser apta para cualquier persona, esto no suele ser así (la sanidad actual tiene aún que actualizarse mucho), por lo que no recomendamos que la hagan las personas diabéticas tipo 1, embarazadas o personas con algún problema renal severo”.

La Dra. Mar Mira amplía las contraindicaciones a los siguientes casos:

  • Embarazo, lactancia, infancia, adolescencia.

  • Cáncer.

  • Insuficiencias renal, cardiaca, hepática.

  • Infecciones graves.

  • Casos de infarto de miocardio o ACV (accidente cerebrovascular) reciente (menos de 6 meses)

  • Enfermedades psiquiátricas graves.

  • Ancianos con múltiples patologías y muchos medicamentos.

  • Ciertas patologías que no toleran la toma de potasio.

  • No se puede utilizar en pacientes con trastorno del ritmo cardiaco o de la conducción cardiaca.

  • Tratamientos con corticoides.

  • La ingesta de diuréticos que favorecen la excreción urinaria de sales minerales.

  • Diabetes insulinodependientes.

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STAN HONDA

¿Puede tener efecto rebote?

Existen muchas personas, más en EEUU, que viven en cetosis desde hace más de 20 años y con muy buena salud”, dice Martínez. “Pero a nuestro parecer los extremos no suelen ser lo más óptimo”, añade. Según este experto, “el cuerpo humano evolutivamente está acostumbrado a estar en cetosis por largos periodos, sobre todo en invierno, cuando escaseaban los hidratos de carbono; pero también existe la ruta metabólica de la glucosa (glucólisis) para usarla, por eso pensamos que lo ideal es tener flexibilidad metabólica, es decir, acostumbrar al cuerpo a usar tanto las grasas como los carbohidratos”.

¿Y el efecto rebote? Mucha gente vuelve a ganar el peso perdido o incluso más al abandonar esta dieta… “Si la dieta keto se personaliza, se basa en comida real, se utiliza como herramienta para la educación nutricional y se genera un cambio de hábitos, no existe efecto rebote, porque las bases que sustentan este tipo de alimentación deberían mantenerse en el tiempo, es decir, nunca deberían abandonarse los buenos hábitos adquiridos”, explica el CEO de ketoreal.com.

El problema, según este experto, “viene cuando se hace una dieta keto mal estructurada, muy radical y solo basada en el adelgazamiento; cuando consiguen su objetivo, entonces las personas desean abandonar, porque no lo ven viable, y vuelven a comer como antes”.

Como explica la Dra. Mira, “en la dieta keto llega un momento en el que comenzamos a realizar una reintroducción alimentaria; esto sucede cuando hemos perdido en torno al 80% de peso estimado de pérdida”. Según la Dra. Mira, “es muy importante realizar de forma adecuada y gradual muy poco a poco esta reintroducción para no tener una subida de peso”.

La importancia del experto médico en la dieta cetogénica

“La dieta keto, y todas las dietas, deben realizarse siempre con seguimiento médico porque no son aptas para todos ni para siempre”, subraya la Dra. Mira. Según esta experta el seguimiento es necesario para:

  • Detectar si está indicada o no.

  • Realizar bien la dieta.

  • Que tenga un buen balance de proteínas y grasas de buena calidad.

  • Controlar la suplementación.

“Al ser una dieta restrictiva hay un déficit de aporte de ciertos nutrientes y es necesario evitar los posibles efectos secundarios o, si han aparecido, saber cómo solucionarlo; por ejemplo, al no haber fruta, en las fases de cetosis necesitamos suplementar con esas vitaminas y minerales que no se están aportando mediante la comida”, explica la Dra. Mira.

Por eso la experta de Clínica Mira+Cueto subraya la importancia de hacerse análisis antes de empezar una dieta cetogénica: “Es más que necesario realizar analíticas completas con ionograma para poder detectar el estado de salud del paciente y decidir si está indicada o no la dieta keto. Tenemos que saber si tiene bien las hormonas tiroideas o el ácido úrico, su función renal, cómo está la glucosa, si tiene anemia”.

¿Quieres ver ejemplos de platos y menús keto? Puedes verlos en el Instagram de Keto Real.