Por qué vas a apoyar la última 'Carmenada' aunque te toque mucho las narices (y el bolsillo)

La polución está detrás del auge de una de las enfermedades autoinmunes más devastadoras para la salud de la mujer, y de muchos abortos y malformaciones fetales

En Europa la contaminación atmosférica es el mayor riesgo medioambiental individual para la salud. (Foto: Getty)
En Europa la contaminación atmosférica es el mayor riesgo medioambiental individual para la salud. (Foto: Getty)

Suena un poco raro soltar esto así de pronto pero la relación que existe entre la polución, la salud general (y la femenina en particular) y los embarazos es bastante más estrecha de lo que piensas.

Pero vayamos por partes. Si eres español y madrileño hoy estarás que trinas porque Carmena, nuestra querida alcaldesa, lo ha vuelto a hacer. Para atajar la alarma sanitaria, ayer mismo el Ayuntamiento de Madrid presentó el Plan A de Calidad del Aire para combatir la polución en la capital que prohibirá la circulación de determinados vehículos y cerrará algunos barrios de la almendra central, algo que ya ocurre en muchas otras ciudades europeas.

Manuela Carmena, alcaldesa de Madrid, propone un plan de choque contra la contaminación en pro de la salud de los ciudadanos. (Foto: EFE)
Manuela Carmena, alcaldesa de Madrid, propone un plan de choque contra la contaminación en pro de la salud de los ciudadanos. (Foto: EFE)

Estemos o no de acuerdo, los madrileños nos hemos quedado estupefactos con las drásticas medidas que plantea dicho plan, y los de fuera ya están jurando en aremeo porque se les complica aún más venir a la capital, ya sea de visita o por trabajo. Incluso algunos han osado demandar a Madrid por su protocolo de contaminación alegando que va en contra de la Constitución.

Frikis y cantamañanas aparte, hay que decir que todo tiene su lado bueno. Y aunque a priori nos cuesta verlo, este plan medioambiental también. ¿A dónde quiero llegar con todo esto? Os cuento, la salud es el motivo principal por el que nuestra alcadesa ha adoptado estas medias. Y los expertos parecen están de acuerdo con esta jueza trasgresora a la que no le duele en prendas instaurar medidas tan impopulares en pro del beneficio general.

Al bajar la limitación para los coches de 90 a 70 kilómetros hora se reduce la contaminación. (Foto: Getty)
Al bajar la limitación para los coches de 90 a 70 kilómetros hora se reduce la contaminación. (Foto: Getty)

Como decía resulta que las condiciones ambientales (y los cambios en el estilo de vida) podrían estar detrás del aumento de casos de esclerosis múltiple en los últimos años. Quizás pienses que simplificar tanto y realizar este tipo de asociaciones (enfermedades-polución) es exagerado y algo osado por mi parte, pero a tenor de las pruebas científicas y de las opiniones de los expertos, no lo es tanto.

Hace ya años que nos vienen avisando de que la calidad del aire, es decir, la polución reduce la esperanza de vida y contribuye a la aparición de enfermedades graves.

Por ejemplo, ¿sabías que la esclerosis es una enfermedad que ha ido ganado terreno en los últimos años? Así ha sido, especialmente en un sector de la población, las mujeres adultas, representando en la actualidad un 70 por ciento de todos los casos diagnosticados en España.

Esta enfermedad neurológica y de origen autoinmune debuta a edades tempranas, entre los 20 y 40 años, un momento decisivo en la vida de la mujer en el que muchas de ellas se enfrentan al deseo de ser madres, y sobre lo que todavía existe un gran desconocimiento.

La esclerosis múltiple afecta a más mujeres que hombres de entre 20 y 40 años de edad. (Foto: Getty)
La esclerosis múltiple afecta a más mujeres que hombres de entre 20 y 40 años de edad. (Foto: Getty)

“Existen factores genéticos, ambientales y hormonales que se asocian con una respuesta inmunitaria más activa en las mujeres y, como contrapartida, un mayor riesgo de desarrollar enfermedades autoinmunes”, nos explica la Dra. Luisa María Villar, neuróloga del Hospital Ramón y Cajal de Madrid.

Mientras que en los últimos 40 o 50 años se consideraba el factor genético como la principal causa desencadenante de la esclerosis múltiple, el rápido crecimiento de casos en esta última etapa hace pensar que el auge puede estar más relacionado con causas ambientales.

“El aumento en el número de casos diagnosticados en pacientes mujeres adultas ha ocurrido demasiado rápido como para considerarse exclusivamente de origen genético, por lo puede estar relacionado con cambios en el estilo de vida”, señala la Dra. Mar Mendibe, especialista del servicio de neurología del Hospital Universitario Cruces de Baracaldo y de la Sociedad Española de Neurología (SEN).

Aunque la genética influye factores externos como el tabaco o la polución aumentan las posibilidades de padecer esclerosis. (Foto: Getty)
Aunque la genética influye factores externos como el tabaco o la polución aumentan las posibilidades de padecer esclerosis. (Foto: Getty)

Con esta reflexión, la Dra. Mendibe introduce los factores ambientales como parte del “puzzle” de elementos que actúan sobre el sistema inmune de la mujer.

El tabaco principalmente, pero también el déficit de vitamina D o la obesidad en la pubertad, son algunos de los elementos que se estudian como posibles impulsores del crecimiento de enfermedades autoinmunes como la esclerosis múltiple.

En este sentido, nos toca hablar de lo duro que es enfrentarse a una enfermedad y seguir adelante con un proyecto de vida. Ante esta tesitura, cada vez son más las mujeres que se plantean cómo hacer frente a la maternidad en su situación, pero deben saber que un embarazo normal con esclerosis múltiple es posible y que su enfermedad no tiene por qué afectar al bebé.

Los embarazos no cambian el pronóstico a largo plazo de la enfermedad”, subraya la Dra. Mendibe.

Lo que sí es necesario para garantizar un mejor embarazo y minimizar los riesgos en dichas pacientes es una planificación previa más exhaustiva para analizar el estado de la enfermedad y poder establecer el mejor momento para intentar buscar un embarazo.

Según señala la Dra. Mar Tintoré, del servicio de Neurología/Neuroimmunología del Hospital Universitario Vall d’Hebron, “aunque no hay una regla generalizada, debemos individualizar la planificación de cada embarazo según la estabilidad de la enfermedad, el tratamiento y la edad de la mujer. No existe una contraindicación genérica para buscar un embarazo con esclerosis múltiple, pero sí una modulación para esperar al momento más oportuno”.

Como indica la especialista, una parte de la planificación previa a la búsqueda del embarazo implica posibles variaciones en el tratamiento pues existen determinados fármacos que deben interrumpirse en el momento de buscar un embarazo para evitar posibles efectos teratogénicos (malformaciones fetales y abortos) en el desarrollo del mismo.

“Lo ideal es que ante la búsqueda de un embarazo, la paciente no esté recibiendo tratamiento y lo haga en una época de estabilidad de la enfermedad”, apunta la experta.

Así, una vez personalizado el tratamiento y con la enfermedad controlada con al menos un periodo de un año sin brotes, se considerará un momento de estabilidad óptimo para la concepción.

Lo mismo ocurre durante el embarazo, en el que el riesgo de brotes disminuye y la enfermedad se posiciona en un punto de estabilidad debido a los cambios hormonales propios de esta etapa.

Según explica la Dra. Tintoré, “cuando una mujer se queda embarazada, lleva en su interior a un ser genéticamente diferente a ella, por lo que en esa situación lo normal sería que nuestro cuerpo lo eliminase o lo atacase”.

“Pero, puntualiza esta experta, esto no ocurre, ya que el cuerpo hace que las defensas bajen para tolerar a este ser y dicha disminución de las defensas que ocurre de manera natural es un muy buen tratamiento de la enfermedad”.

Pues nada, con esto no es que quiera echar más leña al fuego sino reflexionar y abrir un debate sobre cómo nuestra forma de vida influye en nuestra salud y en la de los que vienen detrás, ¿tú qué opinas? ¿crees que estás medias pueden repercutir de manera positiva en la salud de la población?

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